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    磁共振增強對比劑滲漏致靜脈炎的護理(影像中心)
    發布日期:2013-02-05    濟南市人民醫院 www.beijingsan.com

        靜脈炎多是由于選擇靜脈血管不當、輸入濃度較高刺激性強的藥物或在注射過程中未嚴格執行無菌操作而導致局部靜脈的感染。磁共振增強掃描所用的對比劑特點是黏稠度大,滲透壓高。當做磁共振增強掃描時用高壓注射器自動注藥,注射速度快,壓力大以及開始注藥時產生的后坐力等因素,都容易造成對比劑滲漏血管外而發生靜脈炎。另外患者的血管條件,尤其是高齡患有心血管疾病的患者,血管彈性差、脆性大、血管內壁變窄,從而影響了穿刺的成功率和正常的造影檢查等。對于在磁共振增強掃描中注射對比劑而導致的靜脈炎的護理應注意以下幾方面:
        1、在穿刺前要慎重選擇好血管,盡量選擇粗而直、彈性好的靜脈。要有豐富的臨床經驗、熟練的操作技術和較強的無菌觀念。當針頭刺進血管有回血后,再稍將針頭平行進入少許,使針頭斜面完全穩固地穿刺在血管內而不至于因高壓注射器開始注藥時產生的后坐力使針頭滑出,從而保證了穿刺的成功率。
        2、注射過程中一旦發現外滲,立即停止注射并拔針,拔針前盡量回抽外滲藥液。采用硫酸鎂濕熱敷,療效較好,或者將硫酸鎂和甘油配成甘油硫酸鎂乳劑,持續外敷,每日更換1次,治療靜脈炎療效確定。或者用鮮蘆薈汁沿血管走向均勻敷于炎癥部位,每3~4h敷1次。并將患肢抬高,在局部敷藥的同時配合紅外線照射15~20min,必要時配合抗生素。
        3、外滲引起局部腫脹時明顯時,可將新鮮馬鈴薯洗凈再用
        冷開水沖洗,切成厚度為0.2~0.3cm片狀,貼在液體外滲的腫脹部位,貼時范圍稍大于腫脹區域,并用紗布包裹后膠布固定,每隔2h更換1次,直到腫脹消退。
        4、用如意金黃散外敷。如意金黃散能清熱化瘀,加速局部血液循環,促進炎癥吸收。取其適量,用醋調成糊狀,均勻地涂于患處,厚約1mm,蓋無菌紗布,膠布固定,每日換藥1次至局部痛消。一般治療3~7d,局部皮膚色澤正常,血管疼痛消失,硬結變軟。

                                                                                  (影像中心)

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